Noma Cancrum Oris


Il Nome Cancrum Oris è una malattia descritta a metà del 1800.
Si presenta nei paesi sottosviluppati, specialmente in quelli sub sahariani.
Ci sono stati in Europa (pochi casi) sessanta anni fa.

E' dovuta alla malnutrizione, cattiva igiene e immuno-depressione.
Compare dopo un indebolimento provocato da malattie infettive (morbillo ecc.) soprattutto nella stagione secca quando la fame aumenta.
Ci sono batteri (fusobacteium necrophorum, prevotella intermedia) e anche virus presenti nelle ferite e nella pelle dei bambini mal nutriti ma senza la malattia.

Sono i bambini tra gli 1 e 6 anni i più affetti, raramente è colpito l'adulto, anche se con l'aumento dell'Aids ci sono stai più casi.

Dopo un paio di giorni di febbre e di diarrea, si osserva un'ulcerazione della gengiva che può in pochi giorni diffondersi su tutto il viso, con necrosi sfiguranti ed un odore di putrefazione.

Senza terapia antibiotica la mortalità per setticemia raggiunge l'80%.

I sopravissuti perdono spesso la guancia, il naso, l'occhio e la mascella.  

L'articolazione temporo-mandibolare si blocca, per cui si ha difficoltà a mangiare e bere.
I sopravvissuti sono vittime di esclusione sociale.

La chirurgia ricostruttiva con le tecniche più avanzate permette di reinserirli nella vita.
Per questa ragione la chirurgia ricostruttiva è la più importante in Africa, dopo la chirurgia generale.

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